Школа  Гемостаза в Томске,
13-14 декабря 2019г.


«Диагностика и коррекция нарушений
свертывающей системы крови»

Департамент здравоохранения Томской области
Томск, проспект Кирова, д.41

необходима предварительная регистрация

НМО


Школа  Гемостаза подана на аккредитацию в Координационном совете по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования МЗ РФ. Аккредитованные специальности: врачи акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, гематологи, генетики, кардиологи, неврологи, неонатологи, педиатры, терапевты, сердечно-сосудистые хирурги, трансфузиологи и врачи КЛД.

Условия получения кредитов — участие во всех пленарных мероприятиях Школы и написание контрольных тестов.

Акушерство и гинекология

  • Тромбофилии
  • Антифосфолипидный с-м
  • Массивная кровопотеря
  • HELLP — синдром
  • Преэклампсия/эклампсия
  • Гемостаз и бесплодие
  • …….

Кардиология и неврология

  • Мерцательная аритмия
  • Кардиоэмболический инсульт
  • Геморрагический инсульт
  • ОКС
  • Профилактика ВТЭ
  • Комбинации а/а и а/к
  • ……

Анестезиология и реанимация

  • Периоперационый гемостаз
  • Массивная кровопотеря
  • Профилактика ВТЭ
  • Терапия ТЭЛА
  • ДВС-синдром
  • ТМА
  • …….

Распоряжение ДЗ Томской области:

Программа:

Аннотации лекций

Антипов С.И.
Двойная антитромбоцитарная терапия у пациентов перенесших ОКС.
В лекции будут отражены основные положения Европейских рекомендаций 2017 года по двойной антитромбоцитарной терапии при ИБС, особенности деэскалационной стратегии, а также тактика при необходимости проведения экстренных и плановых некардиохирургических операций у пациентов принимающих двойную антитромбоцитарную терапию.

Вавилова  Т.В.
Двойная и тройная антитромботическая терапия. Баланс между кровотечениями и тромбозами.
При использовании комбинаций антитромботических препаратов с одной стороны резко увеличиваются риски геморрагических осложнений, другой — редуцирование количества препаратов до одного неприемлемо, т.к. резко повышает количество тромботических событий и уменьшает выживаемость этих больных. В лекции подробно обсуждаются методология оценки безопасности и эффективности такой терапии, а также баланса рисков геморрагических и тромботических осложнений у больных на комбинированной антитромботической терапии.

Виноградова М.А.
Тромбоцитопении: дифференциальный диагноз.
Большая часть тромбоцитопении — вторичны. Первопричиной может быть любое из большой и многоликой группы заболеваний. В зависимости от патогенеза тромбоцитопения может сопровождаться как геморрагическими так и тромботическими осложнениями. Будут рассмотрены основные патогенетические группы заболеваний, принципы необходимой диагностики и терапии в ургентных и плановых ситуациях.

Виноградова М.А.
Планирование и ведение беременности: Когда нужны антикоагулятнты?.
Назначение антитромботической терапии, особенно во время беременности и в послеродовом периоде, должно быть обосновано. Лекция посвящена разбору возможных комбинаций факторов риска тромботических осложнений и обоснованию проведения и отмены антитромботической терапии.

Виноградова М.А.
Планирование и ведение беременности: Когда не нужны антикоагулятнты?
Лекция о решении сложных и подчас конфликтных ситуациях, когда врачу «кажется» что антитромботические препараты могут помочь его пациенту, а простых и четких аргументов для обоснования назначения не хватает. Нередко такие ситуации могут быть действительно сложными и не регламентированными медицинскими стандартами. Как поступить? Как не навредить пациенту? Как обосновать свое решение для пациента, для проверяющих органов и, в конце концов, для себя?

Кирсанова Т.В.
Антифосфолипидный синдром при беременности. Болезнь с почти сорокалетней историей. Новое в подходах диагностики и лечения.
В лекции будут освещены основные варианты и проявления АФС, будет обращено особое внимание на разбор первичного и вторичного АФС, на выделение микроангиопатического АФС, озвучена методология перехода от гипердиагностики антифосфолипидного синдрома к пониманию истинной роли АФА в осложнениях беременности и других состояний. Прокомментированы состояния, при которых могут выявляться антифосфолипидные антитела, разобрано, когда они имеют диагностическое значение, а когда являются случайной находкой.

Серебрийский И.И.
Свертывающая система крови — баланс и его нарушения. Принципы диагностики нарушений гемостаза и оценки эффектов лекарственных препаратов.
Лекция посвящена обзору принципов работы свертывающей системы: механизмам поддержания баланса между образованием тромбов в местах остановки кровотечений и обеспечением жидкого состояния крови во всем остальном сосудистом русле. Будут рассмотрены базисные правила лабораторного тестирования свертывающей системы крови, позволяющие врачу осознанно выбирать релевантный тест в зависимости от поставленной клинической задачи.

Сироткина О.В.
Фармакогенетика антитромботических препаратов»
Обсуждение подходов персонализированной медицины на примере антитромботической терапии и возможности молекулярно-генетических исследований для оценки индивидуальной чувствительности пациентов к антикоагулянтным и антиагрегантным препаратам

Сироткина О.В.
Оценка состояния тромбоцитарного гемостаза – возможности современной лаборатории.
Обновление и систематизация знаний врачей о возможности и необходимости лабораторной оценки функциональной активности тромбоцитов в различных клинических ситуациях и на фоне проводимой терапии.

Шулутко Е.М.
Клинические аспекты контроля гемостаза.
В лекции рассматриваются основные принципы использования современных методов лабораторной диагностики состояния системы гемостаза, основанные на анализе клинических данных. Обсуждаются диагностические возможности различных тестов и показания к их использованию в клинической практике.

Шулутко Е.М.
Диагностика и коррекция нарушений гемостаза при кровотечениях.
Нарушения гемостаза при акушерских кровотечениях многофакторны и плохо прогнозируемы. Алгоритмы лечения строятся с учетом патогенеза и темпа кровотечения, показателей тестов гемостаза. Целенаправленное использование компонентов крови, концентратов факторов и медикаментозных гемостатических средств повышает эффективность лечения.

Шулутко Е.М.
Периоперационное ведение больных, получающих антитромботическую терапию.
В лекции обсуждаются алгоритмы минимизации осложнений, основанные на индивидуальной оценке рисков тромбозов и кровотечений; роль и место лабораторных и прикроватных тестов контроля гемостаза; сроки отмены или замены препаратов при плановых вмешательствах; методы экстренного прерывания антитромботической терапии при кровотечениях и в ургентной хирургии.

Аннотации сателлитов и мастер-класов

Вавилова Т.В.
Организация работы с пациентами, получающими антитромботическую терапию, в первичном звене.
В лекции будут обсуждены модели организации лабораторного мониторинга антитромботической терапии и управления сердечно-сосудистыми рисками в первичном звене здравоохранения: стандартное наблюдение у врача общей практики или участкового терапевта, организации кабинетов контроля антикоагулянтной терапии и комплексного управления сердечно-сосудистыми рисками в рамках региона. Будут представлены основные принципы работы, преимущества, недостатки и особенности каждой модели, также как алгоритм оптимального выбора, с учетом особенностей конкретного региона.

Буланов А.Ю.
Тактика терапии массивных акушерских кровотечений.
В акушерской практике кровотечения продолжают оставаться наиболее серьезной проблемой. Современный арсенал средств профилактики и лечения акушерских кровотечений, этапность и последовательность оказания экстренной помощи в родовспомогательных учреждениях позволяют снизить общее число кровотечений во время и после родов. Одним из основных факторов, определяющих летальность при акушерских кровотечениях является контроль гемостаза. Доклад посвящен тактике врача при акушерских кровотечениях, а также современных возможностях контроля нежелательных осложнений.

Соловьев О.Н.
Повышение безопасности терапии непрямыми антикоагулянтами путем оптимизации лабораторного контроля.
В докладе представлена информация о проблемах возникающих при терапии непрямыми оральными антикоагулянтами (НОАК) и путях их преодоления. Особенности применения НОАК у детей разного возраста и у пожилых пациентов. Принципы сочетания терапии НОАК с разными лекарственными средствами использование принципов потенцирования и ингибирования антикоагуляционного эффекта и особенности лабораторного и клинического контроля за терапией НОАК.

Пименов М.С.
Эффективность гепаринов и новых оральных антикоагулянтов — лабораторная оценка и мониторинг.
Принципы лабораторного контроля антикоагулянтов. Особенности преаналитического и постаналитического этапов. Совместная работа клинициста и врача КЛД по учету состояния больного, сопутствующей патологии и фоновой терапии.

Пименов М.С.
Волчаночный антикоагулянт:  определение, интерпретация и алгоритмы диагностики.
Лекция посвящена особенностям диагностики волчаночного антикоагулянта. Выбор тестов, учет особенностей времени назначения тестирования, времеи забора крови, фоновой терапии, подтверждение результатов согласно международным рекомендациям. Особенности согласования совместной работы клинициста и врача КЛД.

Кирсанова Т.В.
Решенные и спорные вопросы тромбопрофилактики в акушерстве.
На что мы влияем, назначая антикоагулянты, какие препараты и режимы допустимы в период беременности и лактации, роль и место каждого из них от аспирина до варфарина? В лекции будет обращено особое внимание на связь между тромбофилиями и осложнениями во время беременности, включая рецидивирующие ранние потери, преэклампсию/эклампсию, задержку внутриутробного роста и отслойку плаценты. Принято считать, что имеется прямая связь некоторых из этих осложнений как с АФС, так и с наследованной тромбофилией (мутациями фактора V Leiden GA, протромбина GA и дефицитом антитромбина, протеина C или S), однако доказательная база этой связи довольно скромная. Несмотря на отсутствие доказательств в большинстве ситуаций до сих пор рекомендуется использование антитромботических средств с целью улучшения исходов беременности. В лекции будут рассмотрены аргументы, подтверждающие или опровергающие эффективность антитромботических препаратов, включая аспирин и низкомолекулярные гепарины, при различных клинических сценариях. С появлением оральных антикоагулянтов нового поколения (DOAC), появился большой соблазн их назначения беременным и родильницам, особенно с учетом классов безопасности по FDA B и C. Но эти лекарственные препараты являются малыми молекулами и, следовательно, проходят плаценту. Необходимость обсуждения данных о безопасности таких методов при беременности и кормлении грудью исходит из увеличения числа женщин, которые их используют и планируют беременность.

Луговская С.А.
Удивительные возможности гемограммы в диагностике анемий.
Что скрывается за многочисленными показателями гемограммы? Как получить максимальную информацию из анализа крови, когда вы встречаетесь с анемией и использовать ее в мониторинге терапии? Эта информация будет освещена в докладе « Удивительные возможности гемограммы в диагностике анемий.

Сироткина О.В.
Генетическое тестирование факторов свертывающей системы крови.
Рассмотрение места и роли генетического тестирования факторов свертывания крови для оценки риска развития тромбоэмболических осложнений и выявления наследственной тромбофилии у различных групп пациентов, а также бессимптомных носителей.

 

Лекторы Школы Гемостаза:

Берковский А.Л.

Антипов Сергей Иванович

кардиолог,к.м.н.

Заведующий Кардиологическим отделением ТОКБ, Главный внештатный специалист-кардиолог Департамента здравоохранения Томской области, Томск

Берковский А.Л.

Берковский Арон Леонидович

биохимик, к.б.н.

Заведующий Лабораторией стандартизации методов контроля Гематологического научного центра Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГНЦ МЗ РФ), Москва

Берковский А.Л.

Буланов Андрей Юльевич

врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-трансфузиолог, профессор, д.м.н.

Руководитель выездной консультативной трансфузиологической бригады ГКБ №52, Москва

Берковский А.Л.

Вавилова Татьяна Владимировна

Врач-гематолог, врач клинической лабораторной диагностики, профессор, д.м.н.

Президент Школы Гемостаза, Заведующая Кафедрой клинической лабораторной диагностики и генетики Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова, Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике МЗ РФ, Санкт-Петербург

Виноградова Мария Алексеевна

врач-гематолог, врач-трансфузиолог, к.м.н.

Заведующая отделением репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НЦАГиП им.В.И.Кулакова МЗ РФ), Москва

Берковский А.Л.

Кирсанова Татьяна Валерьевна

врач-нефролог, к.м.н.

Старший научный сотрудник отделения репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии ФГБУ НЦАГиП им.В.И.Кулакова МЗ РФ, Москва

Луговская Светлана Алексеевна

врач-КЛД, д.м.н., профессор

Профессор Кафедры клинической лабораторной диагностики РМАНПО МЗ РФ, Москва

Серебрийский Илья Исаакович

врач-гематолог

Руководитель Школы Гемостаза, Председатель Комитета гемостазиологии Федерации лабораторной медицины России, Москва

Соловьев Олег Николаевич

клинический фармаколог, к.м.н., Москва

Шулутко Елена Марковна

врач-анестезиолог-реаниматолог, доцент, к.м.н.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ РМАНПО МЗ РФ, Врач высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации, Заведующая отделением анестезиологии и реаниматологии Гематологического научного центра МЗ РФ с 1992 по 2014 год, Москва

Соорганизаторы Школы:

Департамент здравоохранения
Томской области

Комитет гемостазиологии
Федерации лабораторной медицины

Школа Гемостаза