Школа  Гемостаза в Тюмени,
25-26 октября 2019г.


«Диагностика и коррекция нарушений свертывающей системы крови»

г.Тюмень, ул 50 лет Октября, д.53а
Аудиторный корпус Тюменского ГМУ

Для участия в Школе необходимо

Приказ ДЗ Тюменской области:

Акушерство и гинекология

  • Тромбофилии
  • Антифосфолипидный с-м
  • Массивная кровопотеря
  • HELLP — синдром
  • Преэклампсия/эклампсия
  • Гемостаз и бесплодие
  • …….

Кардиология и неврология

  • Мерцательная аритмия
  • Кардиоэмболический инсульт
  • Геморрагический инсульт
  • ОКС
  • Профилактика ВТЭ
  • Комбинации а/а и а/к
  • ……

Анестезиология и реанимация

  • Периоперационый гемостаз
  • Массивная кровопотеря
  • Профилактика ВТЭ
  • Терапия ТЭЛА
  • ДВС-синдром
  • ТМА
  • …….
Аннотации лекций

Берковский А.Л.
Контроль антикоагулянтов: НФГ, НМГ, варфарин, ривароксабан, дабигатран. Возможности классических лабораторных тестов и их новых модификаций.
Принципы лабораторного контроля антикоагулянтов. Особенности преаналитического и постаналитического этапов. Совместная работа клинициста и врача КЛД по учету состояния больного, сопутствующей патологии и фоновой терапии.

Берковский А.Л.,
Корректное определение волчаночных антикоагулянтов.
Лекция посвящена особенностям диагностики волчаночного антикоагулянта. Выбор тестов, учет особенностей времени назначения тестирования, времеи забора крови, фоновой терапии, подтверждение результатов согласно международным рекомендациям. Особенности согласования совместной работы клинициста и врача КЛД.

Виноградова М.А.
Тромбоцитопении: дифференциальный диагноз.
Большая часть тромбоцитопении — вторичны. Первопричиной может быть любое из большой и многоликой группы заболеваний. В зависимости от патогенеза тромбоцитопения может сопровождаться как геморрагическими так и тромботическими осложнениями. Будут рассмотрены основные патогенетические группы заболеваний, принципы необходимой диагностики и терапии в ургентных и плановых ситуациях.

Виноградова М.А.
Планирование и ведение беременности: Когда нужны антикоагулятнты?.
Назначение антитромботической терапии, особенно во время беременности и в послеродовом периоде, должно быть обосновано. Лекция посвящена разбору возможных комбинаций факторов риска тромботических осложнений и обоснованию проведения и отмены антитромботической терапии.

Виноградова М.А.
Планирование и ведение беременности: Когда не нужны антикоагулятнты?
Лекция о решении сложных и подчас конфликтных ситуациях, когда врачу «кажется» что антитромботические препараты могут помочь его пациенту, а простых и четких аргументов для обоснования назначения не хватает. Нередко такие ситуации могут быть действительно сложными и не регламентированными медицинскими стандартами. Как поступить? Как не навредить пациенту? Как обосновать свое решение для пациента, для проверяющих органов и, в конце концов, для себя?

Кирсанова Т.В.
Антифосфолипидный синдром при беременности. Болезнь с почти сорокалетней историей. Новое в подходах диагностики и лечения.
В лекции будут освещены основные варианты и проявления АФС, будет обращено особое внимание на разбор первичного и вторичного АФС, на выделение микроангиопатического АФС, озвучена методология перехода от гипердиагностики антифосфолипидного синдрома к пониманию истинной роли АФА в осложнениях беременности и других состояний. Прокомментированы состояния, при которых могут выявляться антифосфолипидные антитела, разобрано, когда они имеют диагностическое значение, а когда являются случайной находкой.

Кирсанова Т.В.
Решенные и спорные вопросы тромбопрофилактики в акушерстве.
На что мы влияем, назначая антикоагулянты, какие препараты и режимы допустимы в период беременности и лактации, роль и место каждого из них от аспирина до варфарина? В лекции будет обращено особое внимание на связь между тромбофилиями и осложнениями во время беременности, включая рецидивирующие ранние потери, преэклампсию/эклампсию, задержку внутриутробного роста и отслойку плаценты. Принято считать, что имеется прямая связь некоторых из этих осложнений как с АФС, так и с наследованной тромбофилией (мутациями фактора V Leiden GA, протромбина GA и дефицитом антитромбина, протеина C или S), однако доказательная база этой связи довольно скромная. Несмотря на отсутствие доказательств в большинстве ситуаций до сих пор рекомендуется использование антитромботических средств с целью улучшения исходов беременности. В лекции будут рассмотрены аргументы, подтверждающие или опровергающие эффективность антитромботических препаратов, включая аспирин и низкомолекулярные гепарины, при различных клинических сценариях. С появлением оральных антикоагулянтов нового поколения (DOAC), появился большой соблазн их назначения беременным и родильницам, особенно с учетом классов безопасности по FDA B и C. Но эти лекарственные препараты являются малыми молекулами и, следовательно, проходят плаценту. Необходимость обсуждения данных о безопасности таких методов при беременности и кормлении грудью исходит из увеличения числа женщин, которые их используют и планируют беременность.

Кирсанова Т.В.
Тромбозы и тромбофилические состояния на приеме у терапевта. От диагностики — к тактике ведения.
В лекции будут выделены очевидные и неочевидные ситуации тромбофилии, требующие особого внимания клиницистов, осложнения антикоагулянтной терапиии, возможности мониторинга, а также нюансы подготовке пациента, получающего любые варианты кроверазжижающих препаратов, к плановому оперативному вмешательству..

Свирин П.В.
Маточные кровотечения пубертатного периода с точки зрения гемостазиолога.
Маточные кровотечения пубертатного периода – симптом множества заболеваний, часть из которых является следствием нарушений гемостаза врожденного характера, другая часть – приобретенных коагулопатий, третья – не вязана с коагулопатиями. Задача лечащего врача провести дифференциальную диагностику этих заболеваний. В лекции будут рассмотрены возможные вариант коагулопатий, сопровождающихся маточными кровотечениями, принципы их диагностики и терапии.

Свирин П.В.
Влияние инфекции на гемостаз.
В лекции будут подробно освещены возможные варианты изменений свертывающей системы крови у пациентов с системной инфекцией. Принципы диагностики септического ДВС-синдрома. Терапия коагулопатии. Тактика ведения больных с полиорганной недостаточностью.

Серебрийский И.И.
Свертывающая система крови — баланс и его нарушения. Принципы диагностики нарушений гемостаза и оценки эффектов лекарственных препаратов.
Лекция посвящена обзору принципов работы свертывающей системы: механизмам поддержания баланса между образованием тромбов в местах остановки кровотечений и обеспечением жидкого состояния крови во всем остальном сосудистом русле. Будут рассмотрены базисные правила лабораторного тестирования свертывающей системы крови, позволяющие врачу осознанно выбирать релевантный тест в зависимости от поставленной клинической задачи.

Аннотации сателлитов и мастер-класов

Алтухова О.Б.
«Особенности хирургического гемостаза в акушерстве и гинекологии»
Женщины умирают во всем мире в результате осложнений во время и после родов, а так же во время и после гинекологических хирургических операций. Основные осложнения, на которые приходится большинство всех случаев- это сильное кровотечение (в основном послеродовое кровотечение). Основоной задачей хирурга является оценка и предотвращение рисков возникновения кровотечения, а так знание и профессионализм в области хирургического и системного гемостаза.

Баланюк В.В.
«Профилактика постоперационных осложнений после обширных абдоминальных операций ассоциированных с онкологией».
По сложности и важности для человечества проблема рака не знает аналогов. Среди причин смерти злокачественные опухоли занимают второе место, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Поэтому изучение причин возникновения, закономерностей массового распространения, возможностей профилактики онкологических заболеваний и борьбы с ними, является в настоящее время чрезвычайно актуальным. Основным методом лечения опухолей, является хирургическое вмещательства, которое часо сопровождается такими осложнениями, как кровотечение. Профилактика кровотечений-основная задача хирурга.

Колдин И.И.
«Определение тромбоцитов методом цитофлюориметрии на гематологическом анализаторе. Значимость определения фракции незрелых тромбоцитов»

Программа:

 Основные темы:

Акушерство
  • Гемостатическое равновесие при физиологической беременности
  • Массивное кровотечение в родах и в послеродовом периоде
  • Генетические тромбофилии во время беременности и при невынашивании
  • Антифосфолипидный синдром (АФС), антифосфолипидные антитела
  • Венозный тромбоэмболизм (ВТЭ) во время беременности и с послеродовом периоде
  • Геморрагические заболевания у беременных женщин
  • Тромбоцитопении
  • Преэклампсия, HELLP-синдром и другие виды тромботической микроангиопатии
Гинекология
  • Профилактика венозного тромбо-эмболизма по гинекологических операциях. Прогнозирование и управление рисками.
  • Массивные кровотечения в гинекологии. Диагностика коагулопатий, заместительная терапия, профилактика.
  • Тромботические риски при гормональной терапии
  • Методы местного гемостаза при кровотечениях и их органосохраняющий потенциал
  • Венозный тромбоэмболизм при новообразованиях в гинекологии
Неонатология
  • Врожденные коагулопатии: гемофилии, болезнь Виллебранда
  • Приобретенные коагулопатии
  • Тромбоцитопатии
  • Тромбоцитопении
  • Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
  • Ишемические инсульты в неонатологии
  • ДВС-синдром
  • Венозные тромбозы
  • Артериальные тромбозы
  • Гепаринотерапия в неонатологии
Кардиология и неврология
  • Антикоагулянты при мерцательная аритмии
  • Ведение больных с мерцательной аритмией во время беременности и в послеродовом периоде
  • «Мосты» в антикоагулянтной терапии
  • Антикоагулянтная терапия при кардиоэмболическом инсульте
  • Неврологические нарушения во время беременности
Анестезиология и реанимация
  • Венозный тромбоэмболизм (ВТЭ, ТГВ, ТЭЛА)
  • Тромботическая микроангиопатия (ТМА)
  • Периоперационный период у больных на фоне антикоагулянтной и/или антиагрегантной терапии
  • Массивная кровопотеря
  • Диагностика нарушений гемостаза при массивной кровопотере
  • Стратегия и тактика заместительной терапии при массивной кровопотере
  • Обоснование выбора препаратов/сред для заместительной терапии массивной кровопотери

Лекторы Школы Гемостаза:

Берковский А.Л.

Берковский Арон Леонидович

биохимик, к.б.н.

Заведующий лабораторией стандартизации методов контроля Гематологического научного центра Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГНЦ МЗ РФ), Москва

Виноградова Мария Алексеевна

врач-гематолог, врач-трансфузиолог, к.м.н.

Заведующая отделением репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НЦАГиП им.В.И.Кулакова МЗ РФ), Москва

Берковский А.Л.

Кирсанова Татьяна Валерьевна

врач-нефролог, к.м.н.
Старший научный сотрудник отделения репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии ФГБУ НЦАГиП им.В.И.Кулакова МЗ РФ, Москва

Свирин Павел Вячеславович

врач-гематолог высшей категории Морозовская ДГКБ г.Москвы

Серебрийский Илья Исаакович

врач-гематолог
Председатель Комитета гемостазиологии Федерации лабораторной медицины России, Руководитель Школы Гемостаза, Москва

Соорганизаторы Школы:

Департамент здравоохранения
Тюменской области

Тюменский ГМУ

 

Комитет гемостазиологии
Федерации лабораторной медицины

Школа Гемостаза