Школа  Гемостаза в Екатеринбурге,
14-15 февраля 2020г.


«Тромботические и геморрагические осложнения
в акушерстве-гинекологии и кардиологии»

Екатеринбург, ул. Ключевская, д.17,
УГМУ, корпус 3, актовый зал

врача прошли обучение

НМО


Школа  Гемостаза аккредитована в Координационном совете по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования МЗ РФ. Аккредитованные специальности: врачи акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, гематологи, генетики, кардиологи, неврологи, неонатологи, педиатры, терапевты, сердечно-сосудистые хирурги, трансфузиологи и врачи КЛД.

Условия получения кредитов — участие во всех пленарных мероприятиях Школы и написание контрольных тестов. Освоившие полную программу Школы специалисты получат по 12 кредитов.

Акушерство и гинекология

  • Тромбофилии
  • Антифосфолипидный с-м
  • Массивная кровопотеря
  • HELLP — синдром
  • Преэклампсия/эклампсия
  • Гемостаз и бесплодие
  • …….

Кардиология и неврология

  • Мерцательная аритмия
  • Кардиоэмболический инсульт
  • Геморрагический инсульт
  • ОКС
  • Профилактика ВТЭ
  • Комбинации а/а и а/к
  • ……

Анестезиология и реанимация

  • Периоперационый гемостаз
  • Массивная кровопотеря
  • Профилактика ВТЭ
  • Терапия ТЭЛА
  • ДВС-синдром
  • ТМА
  • …….

Приказ МЗ Свердловской области:

Программа:

Аннотации лекций

Берковский А.Л.
Контроль антикоагулянтов: НФГ, НМГ, варфарин, ривароксабан, дабигатран. Возможности классических лабораторных тестов и их новых модификаций.
Принципы лабораторного контроля антикоагулянтов. Особенности преаналитического и постаналитического этапов. Совместная работа клинициста и врача КЛД по учету состояния больного, сопутствующей патологии и фоновой терапии.

Берковский А.Л.,
Корректное определение волчаночных антикоагулянтов.
Лекция посвящена особенностям диагностики волчаночного антикоагулянта. Выбор тестов, учет особенностей времени назначения тестирования, времеи забора крови, фоновой терапии, подтверждение результатов согласно международным рекомендациям. Особенности согласования совместной работы клинициста и врача КЛД.

Вавилова Т.В.
Как выстроить программу лабораторного обследования больного с нарушениями свертывающей системы крови.
В лекции будут обсуждены принципы обоснованного выбора диагностических тестов, релевантных различным клиническим задачам. Также будут проработаны принципы рационального тестирования свертывающей системы крови, как избегать недостаточной диагностики с одной стороны и гипердиагностики — с другой.

Вавилова Т.В.
Двойная и тройная антитромботическая терапия. Баланс между кровотечениями и тромбозами.
При использовании комбинаций антитромботических препаратов с одной стороны резко увеличиваются риски геморрагических осложнений, другой — редуцирование количества препаратов до одного неприемлемо, т.к. резко повышает количество тромботических событий и уменьшает выживаемость этих больных. В лекции подробно обсуждаются методология оценки безопасности и эффективности такой терапии, а также баланса рисков геморрагических и тромботических осложнений у больных на комбинированной антитромботической терапии.

Виноградова М.А.
Тромбоцитопении: дифференциальный диагноз.
Большая часть тромбоцитопении — вторичны. Первопричиной может быть любое из большой и многоликой группы заболеваний. В зависимости от патогенеза тромбоцитопения может сопровождаться как геморрагическими так и тромботическими осложнениями. Будут рассмотрены основные патогенетические группы заболеваний, принципы необходимой диагностики и терапии в ургентных и плановых ситуациях.

Виноградова М.А.
Планирование и ведение беременности: Когда не нужны антикоагулятнты?
Лекция о решении сложных и подчас конфликтных ситуациях, когда врачу «кажется» что антитромботические препараты могут помочь его пациенту, а простых и четких аргументов для обоснования назначения не хватает. Нередко такие ситуации могут быть действительно сложными и не регламентированными медицинскими стандартами. Как поступить? Как не навредить пациенту? Как обосновать свое решение для пациента, для проверяющих органов и, в конце концов, для себя?

Кирсанова Т.В.
Антифосфолипидный синдром при беременности. Болезнь с почти сорокалетней историей. Новое в подходах диагностики и лечения.
В лекции будут освещены основные варианты и проявления АФС, будет обращено особое внимание на разбор первичного и вторичного АФС, на выделение микроангиопатического АФС, озвучена методология перехода от гипердиагностики антифосфолипидного синдрома к пониманию истинной роли АФА в осложнениях беременности и других состояний. Прокомментированы состояния, при которых могут выявляться антифосфолипидные антитела, разобрано, когда они имеют диагностическое значение, а когда являются случайной находкой.

Кирсанова Т.В.
ВТЭО, мерцательная аритмия и протезированные клапаны сердца — антикоагулянтная терапия во время беременности и в послеродовом периоде.
В лекции будут рассмотрены особенности проведения антикоагулянтной терапии в полных лечебных дозах во время беременности  и в послеродовом периоде. Показания, критерии назначения и отмены терапии, выбор препаратов, выделение групп риска тромботических и геморрагических осложнений, а также многие другие практические вопросы, необходимые для ведения этих пациентов.

Свирин П.В.
Маточные кровотечения пубертатного периода с точки зрения гемостазиолога.
Маточные кровотечения пубертатного периода – симптом множества заболеваний, часть из которых является следствием нарушений гемостаза врожденного характера, другая часть – приобретенных коагулопатий, третья – не вязана с коагулопатиями. Задача лечащего врача провести дифференциальную диагностику этих заболеваний. В лекции будут рассмотрены возможные вариант коагулопатий, сопровождающихся маточными кровотечениями, принципы их диагностики и терапии.

Свирин П.В.
Нарушения гемостаза у новорожденных и в педиатрии. Геморрагические состояния.
Лекция посвящена введению в неонатальную и педиатрическую гемостазиологию, разбору особенностей функционирования свертывающей системы крови в первые месяцы и годы жизни. Также будут рассмотрены геморрагические осложнения, их патогенез, диагностика, терапия и методы профилактики.

Серебрийский И.И.
Свертывающая система крови — балансы и их нарушения.
Лекция посвящена обзору принципов работы свертывающей системы: механизмам поддержания баланса между образованием тромбов в местах остановки кровотечений и обеспечением жидкого состояния крови во всем остальном сосудистом русле. Будут рассмотрены базисные правила лабораторного тестирования свертывающей системы крови, позволяющие врачу осознанно выбирать релевантный тест в зависимости от предполагаемого нарушения одного из балансов равновесия гемостаза.

Серебрийский И.И.
Тромбопрофилактика у онкологических больных.
Лекция посвящена разбору множественных механизмов патогенеза тромботических осложнений у больных с новообразованиями, оценки их состояния, выделению групп риска, назначению терапии и мониторингу тромботических и геморрагических осложнений.   

Шулутко Е.М.
Клинические аспекты контроля и коррекции гемостаза.
В лекции рассматриваются основные принципы использования современных методов лабораторной диагностики состояния системы гемостаза, основанные на анализе клинических данных. Обсуждаются диагностические возможности различных тестов и показания к их использованию в клинической практике.

Шулутко Е.М.
Диагностика и коррекция нарушений гемостаза при кровотечениях.
Нарушения гемостаза при акушерских кровотечениях многофакторны и плохо прогнозируемы. Алгоритмы лечения строятся с учетом патогенеза и темпа кровотечения, показателей тестов гемостаза. Целенаправленное использование компонентов крови, концентратов факторов и медикаментозных гемостатических средств повышает эффективность лечения.

Шулутко Е.М.
Периоперационное ведение больных,  получающих антитромботическую терапию.
В лекции обсуждаются алгоритмы минимизации осложнений, основанные на индивидуальной оценке рисков тромбозов и кровотечений; роль и место лабораторных и прикроватных тестов контроля гемостаза; сроки отмены или замены препаратов при плановых вмешательствах; методы экстренного прерывания антитромботической терапии при кровотечениях и в ургентной хирургии.

Аннотации сателлитов и мастер-класов

Баланюк В.В.
«Профилактика постоперационных осложнений после обширных абдоминальных операций ассоциированных с онкологией».
По сложности и важности для человечества проблема рака не знает аналогов. Среди причин смерти злокачественные опухоли занимают второе место, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Поэтому изучение причин возникновения, закономерностей массового распространения, возможностей профилактики онкологических заболеваний и борьбы с ними, является в настоящее время чрезвычайно актуальным. Основным методом лечения опухолей, является хирургическое вмещательства, которое часо сопровождается такими осложнениями, как кровотечение. Профилактика кровотечений-основная задача хирурга.

Колдин И.И.
«Возможности современной лаборатории в диагностике тромбоцитопений».
В лекции будут освещены вопросы возможности различных лабораторных методик определения тромбоцитов на гематологических анализаторах, выполнено сопоставление их возможностей для выявления различных видов тромбоцитопений, значимости определения фракции незрелых тромбоцитов. и реализации точного автоматизированного подсчета тромбоцитов при ЭДТА-зависимой псевдотромбоцитопении.

Кирсанова Т.В.
Нерешенные и спорные вопросы тромбопрофилактики в акушерстве.
На что мы влияем, назначая антикоагулянты, какие препараты и режимы допустимы в период беременности и лактации, роль и место каждого из них от аспирина до варфарина? В лекции будет обращено особое внимание на связь между тромбофилиями и осложнениями во время беременности, включая рецидивирующие ранние потери, преэклампсию/эклампсию, задержку внутриутробного роста и отслойку плаценты. Принято считать, что имеется прямая связь некоторых из этих осложнений как с АФС, так и с наследованной тромбофилией (мутациями фактора V Leiden GA, протромбина GA и дефицитом антитромбина, протеина C или S), однако доказательная база этой связи довольно скромная. Несмотря на отсутствие доказательств в большинстве ситуаций до сих пор рекомендуется использование антитромботических средств с целью улучшения исходов беременности. В лекции будут рассмотрены аргументы, подтверждающие или опровергающие эффективность антитромботических препаратов, включая аспирин и низкомолекулярные гепарины, при различных клинических сценариях. С появлением оральных антикоагулянтов нового поколения (DOAC), появился большой соблазн их назначения беременным и родильницам, особенно с учетом классов безопасности по FDA B и C. Но эти лекарственные препараты являются малыми молекулами и, следовательно, проходят плаценту. Необходимость обсуждения данных о безопасности таких методов при беременности и кормлении грудью исходит из увеличения числа женщин, которые их используют и планируют беременность.

Виноградова М.А.
Дефициты естественных антикоагулянтов.
В лекции будут рассмотрены критерии выделения групп риска для выполнения обследования, диагностические инструменты, а также показания и протоколы проведения терапии у женщин с дефицитами естественных антикоагулянтов — антитромбина III, протеин С и протеина S.

Буланов А.Ю.
Тактика терапии массивных акушерских кровотечений.
В акушерской практике кровотечения продолжают оставаться наиболее серьезной проблемой. Современный арсенал средств профилактики и лечения акушерских кровотечений, этапность и последовательность оказания экстренной помощи в родовспомогательных учреждениях позволяют снизить общее число кровотечений во время и после родов. Одним из основных факторов, определяющих летальность при акушерских кровотечениях является контроль гемостаза. Доклад посвящен тактике врача при акушерских кровотечениях, а также современных возможностях контроля нежелательных осложнений.

Виноградова М.А.
Планирование и ведение беременности: Когда нужны антикоагулятнты?
Назначение антитромботической терапии, особенно во время беременности и в послеродовом периоде, должно быть обосновано. Лекция посвящена разбору возможных комбинаций факторов риска тромботических осложнений и обоснованию проведения и отмены антитромботической терапии.

Москаленко А.А,
3 методики для точного подсчета или современный анализ тромбоцитов.
Современный анализ тромбоцитов основывается на нескольких автоматизированных и стандартизированных методиках измерения, а также дополнительно оценивает качественный состав тромбоцитов — тромбоцитарные индексы и фракция незрелых тромбоцитов. Как интерпретировать полученные данные и как они помогут нам в клинической практике — об этом пойдет речь на мастер-классе.

Лекторы Школы Гемостаза:

Берковский А.Л.

Баланюк Владимир Васильевич

онколог, хирург

Отделение абдоминальной онкологии (печени и поджелудочной железы), Московский областной онкологический диспансер, Москва

Берковский А.Л.

Берковский Арон Леонидович

биохимик, к.б.н.

Заведующий Лабораторией стандартизации методов контроля Гематологического научного центра Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГНЦ МЗ РФ), Москва

Берковский А.Л.

Буланов Андрей Юльевич

анестезиолог-реаниматолог, трансфузиолог, профессор, д.м.н.

Руководитель выездной консультативной трансфузиологической бригады ГКБ №52, Москва

Берковский А.Л.

Вавилова Татьяна Владимировна

гематолог, врач клинической лабораторной диагностики, профессор, д.м.н.

Президент Школы Гемостаза, Заведующая Кафедрой клинической лабораторной диагностики и генетики Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова, Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике МЗ РФ, Санкт-Петербург

Берковский А.Л.

Вереина Наталья Константиновна

терапевт, д.м.н.,
Профессор кафедры Факультетской терапии ЮУГМУ, Главный внештатный специалист УЗАГ по патологии гемостаза г. Челябинска, Руководитель городского отдела патологии гемостаза, Челябинск

Виноградова Мария Алексеевна

гематолог, трансфузиолог, к.м.н.

Заведующая отделением репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НЦАГиП им.В.И.Кулакова МЗ РФ), Москва

Берковский А.Л.

Кирсанова Татьяна Валерьевна

нефролог, к.м.н.
Старший научный сотрудник отделения репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии ФГБУ НЦАГиП им.В.И.Кулакова МЗ РФ, Москва

Берковский А.Л.

Колдин Игорь Игоревич

Специалист по продукции ООО «Миндрей Медикал Рус», Москва

Кузнецов Николай Николаевич

неонатолог, педиатр, трансфузиолог, к.м.н.,
Доцент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Медицинский центр «Уральский», Екатеринбург

Куликов Александр Вениаминович

анестезиолог-реаниматолог, д.м.н., профессор,
Заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии, токсикологии и трансфузиологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург

Москаленко Артем Артемович

преподаватель Кафедры клинической лабораторной диагностики, Институт лабораторной медицины,  Москва

Свирин Павел Вячеславович

гематолог

Отделение гематологии, Морозовская ДГКБ г.Москвы

Серебрийский Илья Исаакович

гематолог

Руководитель Школы Гемостаза, Председатель Комитета гемостазиологии Федерации лабораторной медицины России, Москва

Шулутко Елена Марковна

анестезиолог-реаниматолог, доцент, к.м.н.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ РМАНПО МЗ РФ, Врач высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации, Заведующая отделением анестезиологии и реаниматологии Гематологического научного центра МЗ РФ с 1992 по 2014 год, Москва

Соорганизаторы Школы:

Министерство здравоохранения
Свердловской области

Управление здравоохранения,
Администрация г. Екатеринбург

Уральский государственный
медицинский университет

Комитет гемостазиологии
Федерации лабораторной медицины

Школа Гемостаза